نولبین خوراکی ®Navelbine

وینورلبین Vinorelbine

کپسول ژلاتینی نرم 20 و 30 میلی گرمی

نولبین خوراکی چیست و موارد استفاده آن کدامست؟

نولبین جزء دسته ای از داروها است که برای درمان سرطان بکار می روند و در دسته دارویی آلکالوئیدهای وینکا دسته بندی می شوند. نولبین برای درمان سرطانهای زیر بکار می رود :

  • سرطان ریه
  • سرطان پستان پیشرفته که به داروهای دیگر پاسخ نداده باشد.

این دارو برای بیماران زیر 18 سال توصیه نمی شود.

نکات قابل توجه قبل از مصرف دارو

موارد منع مصرف تالیدوماید
  • شما به ماده موثره دارو یا هر یک از داروهای دسته آلکالوئیدهای وینکا بعنوان داروهای ضد سرطان، حساسیت دارید.
  • اگر شما به هریک از ترکیبات تشکیل دهنده داروی نولبین (به بخش 6 این بروشور مراجعه کنید). حساسیت دارید.
  • اگر شما باردارید یا گمان می کنید که باردار باشید.
  • اگر شما شیرده هستید.
  • اگر بیماری کبدی جدی دارید.
  • اگر بر روی معده یا روده کوچکتان عمل جراحی داشته ایدویا اگر شما مشکل گوارشی داشته اید که بر روی جذب مواد غذایی اثر می گذارد. این مشکل ممکن است بر چگونگی جذب نولبین در بدنتان اثرگذار باشد.
  • اگر تعداد گلبولهای سفید شما پائین است یا در حال حاضر عفونت شدیدی دارید یا اخیراً (ظرف دو هفته گذشته) داشته اید.
  • اگر تعداد پلاکت خون شما پایین است.
  • اگر واکسن تب زرد را تازه دریافت کرده اید یا برنامه دارید آن را دریافت نمایید.
  • اگر برای مدت طولانی نیاز به درمان با اکسیژن دارید.

اگر دچار تردید هستید از پزشک یا دکتر داروساز خود سوال نمایید.

مراقبت های ویژه نولبین

لطفاً پزشک خود را در جریان قرار دهید چنانچه :

  • سابقه حمله قبلی یا درد شدید قفسه سینه دارید
  • توانایی شما برای ادامه دادن فعالیت های زندگی روزمره به نحو بارزی کاهش یافته است
  • شما مشکل کبدی داریدویا ناحیه کبدتان را رادیوتراپی کرده اید
  • اگر پزشک شما قبلاً به شما گفته باشد که نسبت به برخی مواد قندی حساسیت دارید، پیش از دریافت این دارو آن را با پزشک خود درمیان بگذارید
  • شما نشانه ها یا علایم عفونت را دارید (تب، لرز، درد مفاصل، سرفه)
  • شما اکنون یا به تازگی بدون تجویز پزشک داروهایی را دریافت کرده اید
  • اگر به تازگی واکسنی دریافت کرده اید یا برای دریافت آن برنامه دارید.

لازم است طی 4 هفته قبل از شروع درمان، حین درمان و تا 4 هفته پس از توقف درمان از یک روش مؤثر پیشگیری از بارداری استفاده کنید. پزشک روش مناسب را به شما توصیه خواهد کرد.

برای آقایان
  • تالیدوماید وارد مایع منی می شود. بنابراین از آمیزش محافطت نشده خودداری کنید.لازم است از آمیزش محافظت نشده در هنگام مصرف دارو خودداری شود. بنابراین حین درمان و به مدت یک هفته پس از توقف درمان از کاندوم استفاده کنید.
  • از اهداء اسپرم حین درمان و به مدت یک هفته پس از توقف درمان خودداری نمایید.
برای تمام بیماران

در موارد زیر قبل از مصرف تالیدوماید با پزشک مشورت نمایید:

  • خطر بالای ایجاد لخته در وریدها ، ریه ها یا شریانها(انفارکتوس میوکارد)
  • کند بودن ضربان قلب یا سابقه کندی آن
  • ابتلا به آسیب های عصبی یا داشتن سابقه آن که به صورت احساس گزگز و عدم هماهنگی یا درد اندام ها بروز می کند.
  • سابقه خواب آلودگی
  • حجم قابل توجه تومور در هر قسمت از بدن شامل مغز استخوان. دراین وضعیت با متلاشی شدن تومور سطح بالایی از مواد شیمیایی در بدن ایجاد می شود که موجب نارسایی کلیه ها می گردد.
  • سابقه تب و لرز، تکان خوردن شدید با افت فشارخون و اختلال سطح هوشیاری (نشانه ی عفونت های شدید).
  • سابقه واکنش آلرژیک حین مصرف تالیدوماید به صورت دانه های جلدی ، خارش، تورم، احساس سبکی سر و تنگی نفس
  • ناتوانی در به کارگیری روش های پیشگیری از بارداری توصیه شده توسط پزشک

پیش از درمان و در طول درمان با نولبین آزمایش شمارش سلولهای خونی انجام می گردد تا بررسی شود آیا استفاده از این دارو برای شما ایمن است. اگر نتایج این بررسی رضایت بخش نباشد، درمان شما ممکن است به تعویق بیفتد و بررسی های بعدی صورت گیرد تا اینکه ارقام این آزمایش به میزان طبیعی برگشت نماید.

نحوه مصرف نولبین خوراکی

  • نولبین باید توسط پزشک مجرب که در زمینه درمان سرطان تخصص دارد تجویز گردد.
  • نولبین از راه دهان تجویز میشود.
  • نولبین در بیماران بالای 18 سال قابل مصرف است.
  • نولبین برای کودکان زیر 18 سال توصیه نمی گردد.
مقدار مصرف

پیش از درمان و در حین درمان با نولبین پزشک شما شمارش سلولهای خونی شما را بررسی خواهد کرد. نتایج آزمایش شمارش سلولهای خون شما مشخص خواهد نمود که شما درمان را در چه زمانی باید شروع کنید. دوز دارو به قد و وزن و حال عمومی شما بستگی دارد. پزشک شما تعداد و قدرت کپسولهایی که شما باید دریافت کنید را مشخص خواهد نمود. این میزان به وزن و قد شما بستگی خواهد داشت.

پزشک شما سطح بدن شما را برحسب واحد متر مربع محاسبه خواهد نمود. دوز معمول هفتگی، که بصورت تک دوز تجویز می گردد، 60 میلی گرم به ازای هر متر مربع سطح بدن است که سه هفته پیاپی دریافت می گردد. بعد از دوز سوم، پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا دوز شما می تواند به 80 میلی گرم به ازای هر متر مربع سطح بدن شما افزایش یابد یا خیر. در هر شرایطی، پزشک شما ممکن است دوز نولبین شما را تغییر دهد و تنظیم مجدد نماید.

اگر شما بطور همزمان برای درمان وضعیت سرطان خود داروی دیگری نیز دریافت می کنید، پزشک شما در خصوص دوز مناسب داروی برای شما تصمیم خواهد گرفت.

دفعات و فاصله درمان

معمولاً نولبین هفته ای یکبار تجویز می گردد. دفعات دریافت داروی شما توسط پزشک تعیین میگردد.

طول مدت درمان

طول مدت درمان با تصمیم گیری پزشک شما تعیین می گردد.

نحوه مصرف دارو

پیش از باز کردن ورقه های الومینیومی محتوی نولبین از سالم بودن و عدم آسیب دیدن کپسول آن مطمئن شوید زیرا مایع داخل کپسول محرک بوده و می تواند اگر در تماس با پوست، چشم یا مخاط قرار گیرد آسیب رسان باشد. اگر چنین اتفاقی افتاد ، منطقه مورد نظر را سریعاً و کاملاً با آب بشویید.

عوارض جانبی احتمالی

مانند تمام داروهای دیگر، نولبین نیز می تواند موجب عوارضی شود هرچند که همه به این عوارض دچار نمی شوند.

اگر هنگام دریافت نولبین دچار هریک از علایم زیر شدید، باید فوراً با پزشک خود تماس گیرید:

  • علایم عفونت شدید مانند: سرفه ، تب و لرز،
  • علایم یبوست به همراه درد شکمی وقتی که برای چند روز اجابت مزاج نداشته اید
  • سرگیجه ومنگی شدید به هنگام برخاستن
  • درد شدید قفسه سینه که برای شما طبیعی نباشد
  • علایم حساسیت مانند : خارش ، تنگی نفس.

نحوه نگهداری دارو

  • دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
  • از مصرف تالیدوماید پس از تاریخ انقضا که روی بسته بندی درج شده است خودداری نمایید. منظور از تاریخ انقضا آخرین روز از ماه ذکر شده می باشد.
  • در یخچال و در دمای 2 تا 8 درجه سانتی گراد نگهداری نمایید. آنرا منجمد نکنید. به منظور محافظت از نور آنرا در بسته بندی اولیه اش نگهداری نمایید.
نولبین شامل چه ترکیباتی است

ماده فعال آن وینورلبین به عنوان تارترات ( 20 و30 میلی گرم) می باشد.

محتوای بسته
  • کپسول ژلاتینی نرم نولبین 20 میلی گرم به رنگ قهوه ای روشن است، که روی آن کلمه «N20» چاپ شده است.
  • کپسول ژلاتینی نرم نولبین30 میلی گرم به رنگ صورتی رنگ، که روی آن کلمه «N30» چاپ شده است.