سیمبیکورت ®Symbicort

Budesonide/Formoterol

سیمبیکورت چیست و موارد استفاده آن کدام است؟

سیمبیکورت یک داروی استنشاقی است متشکل از دو داروی مختلف بودزوناید و فورمترول است.

  • بودزوناید متعلق به گروهی از داروها به نام کورتیکواستروئیدها می باشد که باعث کاهش و پیشگیری از التهاب و تورم در ریه ها می شود.
  • فورمترول از گروه داروهای گشادکننده برونش (بتا-2 آگونیست) طولانی اثر است که باعث شل شدن عضلات راه های هوایی و در نتیجه سهولت تنفس می شود.

این دارو توسط پزشک برای درمان آسم و یا بیماری انسدادی مزمن ریه تجویز شده است.

آسم

برای درمان آسم پزشک دو نوع داروی استنشاقی تجویز خواهد کرد: سیمبیکورت و یک داروی استنشاقی جداگانه برای رفع علائم حاد.

  • سیمبیکورت را به صورت روزانه مصرف کنید.این دارو از ایجاد علائم آسم پیشگیری می کند.
  • در زمان بروز علائم حاد آسم برای تسهیل تنفس از داروی استنشاقی ویژه رفع این علائم استفاده نمایید.

به منظور رفع علائم حاد آسم از سیمبیکورت استفاده نکنید.

بیماری انسدادی مزمن ریه

سیمبیکورت برای درمان موارد شدید بیماری انسدادی مزمن ریه در بالغین نیز قابل استفاده است.این بیماری مزمن اغلب به دلیل کشیدن سیگار ایجاد می شود.

نکات قابل توجه قبل از مصرف دارو

در صورت حساسیت به بودزوناید، فورمترول یا لاکتوز (قند شیر) از مصرف دارو خودداری نمایید.

موارد نیازمند مراقبت ویژه

در صورت وجود هر یک از موارد زیر، قبل از مصرف دارو به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.

  • ابتلا به دیابت
  • ابتلا به عفونت ریوی
  • ابتلا به فشارخون بالا یا هر نوع مشکل قلبی (شامل ضربان قلب نامنظم، نبض بسیار تند، تنگی (تصلب) شرائین، نارسایی قلبی)
  • اختلال غدد تیروئید و فوق کلیه
  • سطح پایین پتاسیم خون
  • اختلال شدید کبدی
نکات مهم در مورد بعضی از اجزای سیمبیکورت

این دارو حاوی لاکتوز (نوعی قند) می باشد. در صورتی که طبق تشخیص پزشک دچار مشکل عدم تحمل لاکتوز هستید قبل از استفاده از این دارو با پزشک یا داروساز مشورت نمایید. معمولاً مقدار لاکتوز موجود در این دارو در حدی است که در افراد دچار عدم تحمل لاکتوز مشکلی ایجاد نمی کند.

لاکتوز بکار رفته در این دارو، حاوی مقادیر اندک پروتئین های شیر می باشد که ممکن است در بعضی افراد موجب واکنش های حساسیتی شوند.

نحوه مصرف سیمبیکورت
  • همواره دارو را دقیقاً طبق توصیه پزشک مصرف کنید و در صورت وجود هر گونه تردید با پزشک یا داروساز مشورت نمایید.
  • مصرف همه روزه سیمبیکورت، حتی در صورتی که در آن زمان هیچ یک از علائم آسم یا بیماری انسدادی مزمن ریه را نداشته باشید، اهمیت بسیاری دارد.
  • در صورت مصرف سیمبیکورت برای درمان آسم پزشک علائم شما را مرتباً ارزیابی خواهد کرد.

در صورت مصرف استروئید خوراکی برای درمان آسم یا بیماری انسدادی مزمن ریه، ممکن است با شروع مصرف سیمبیکورت پزشک مقدار استروئید خوراکی مصرفی را کاهش دهد.

در صورت مصرف استروئید خوراکی به مدت طولانی، ممکن است پزشک به طور متناوب انجام آزمایشات خون را توصیه نماید. با کاهش مقدار استروئید خوراکی ممکن است با وجود بهبود علائم ریوی احساس ناخوشی کنید یا دچار علائمی از قبیل گرفتگی یا آبریزش بینی، ضعف و درد های عضلانی، مفصلی و دانه های پوستی شوید. اگر از این علائم رنج میبرید یا دچار علائمی مثل سردرد، خستگی، تهوع یا استفراغ شده اید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است در صورت بروز حساسیت یا ایجاد علائم مفصلی نیاز به مصرف داروی دیگری داشته باشید. در مورد نیاز به ادامه مصرف سیمبیکورت با پزشک خود مشورت نمایید.

در شرایط خاص (مثل ابتلا به عفونت ریوی یا قبل از عمل جراحی) پزشک استروئید خوراکی را به درمان معمول شما اضافه خواهد کرد.

اطلاعات مهم در مورد علائم آسم و بیماری انسدادی مزمن ریه

اگر حین مصرف سیمبیکورت دچار تنگی نفس و یا خس خس سینه شده اید، ضمن ادامه مصرف آن به پزشک مراجعه کنید، زیرا ممکن است نیاز به مصرف داروی دیگری نیز داشته باشید.

در موارد زیر فوراً به پزشک مراجعه نمایید:

  • بدتر شدن وضعیت تنفسی یا حملات شبانه آسم
  • احساس فشار و سنگینی قفسه سینه صبحگاهی یا طول کشیدن این علائم بیش ازحد معمول

این علائم نشان دهنده عدم کنترل مناسب آسم یا بیماری انسدادی مزمن ریه هستند و ممکن است نیاز به درمان فوری بیشتر یا متفاوت داشته باشید.

آسم

سیمبیکورت را هر روز مصرف کنید. این کار در پیشگیری از ایجاد علائم آسم مفید است.

بیماری انسدادی مزمن ریه:
  • فقط برای بالغین (افراد بالای 18 سال) قابل استفاده است.
  • دوز معمول یک پاف 2 بار در روز می باشد.

همچنین ممکن است پزشک داروهای گشادکننده برونش دیگری تجویز نماید.

آماده سازی سیمبیکورت

قبل از استفاده از سیمبیکورت برای بار اول باید آن را به صورت زیر آماده کنید:

  • درپوش دارو را پیچانده و آن را بلند کنید تا صدای تق شنیده شود.
  • توربوهالر را در وضعیت عمودی طوری نگه دارید که پیچ قرمز آن در پایین قرار بگیرد.
  • پیچ قرمز را در یک جهت تا حد ممکن چرخانده، سپس آن را در جهت مقابل تا حد ممکن بچرخانید (تفاوتی ندارد که ابتدا به کدام جهت چرخانده شود) با این کار صدای کلیک شنیده می شود.
  • این کار را دوباره تکرار کنید.
  • اکنون توربوهالر برای استفاده آماده است.

نحوه استفاده سیمبیکورت

هر بار که نیاز به مصرف دارو داشتید به صورت زیر عمل کنید:

  • 1.درپوش دارو را پیچانده و آن را بردارید ممکن است صدای تق شنیده شود.
  • 2.توربوهالر را در وضعیت عمودی طوری نگه دارید که پیچ قرمز آن در پایین قرار بگیرد.
  • 3.در زمان پر کردن توربوهالر قسمت دهانی را لمس نکنید.برای پر کردن توربوهالراز دارو پیچ قرمز را در یک جهت تا حد ممکن چرخانده، سپس آن را در جهت مقابل تا حد ممکن بچرخانید (تفاوتی ندارد که ابتدا به کدام جهت چرخانده شود.).
  • 4.توربوهالر را دورتر از دهان خود نگه دارید و به آرامی تا جایی که می توانید نفس خود را بیرون بدهید. توجه کنید که این کار (بازدم) به داخل توربوهالر انجام نشود.
  • 5.قسمت دهانی را بین دندان هایتان قرار دهید و لب ها را ببندید.تا حد توان عمیق و محکم نفس بکشید از جویدن یا گازگرفتن قسمت دهانی خودداری کنید.
  • 6.توربوهالر را از دهان جدا کنید و به آرامی نفس خود را بیرون بدهید (عمل بازدم را انجام بدهید) . چون مقدار داروی استنشاق شده بسیار اندک است، شما مزه ی آن را حس نخواهید کرد. اگر به صورت گفته شده عمل کنید می توانید اطمینان داشته باشید که دوز مورد نیاز دارو را استنشاق کرده اید و دارو به ریه ها رسیده است.
  • 7.در صورت نیاز به استنشاق دوم مراحل 2 تا 6 را تکرار کنید.
  • 8.پس از استفاده از دارو درپوش آن را مجدداً قرار دهید.
  • 9.پس از استنشاق هر کدام از دوزهای صبح و عصر دهان خود را با آب شستشو دهید.

قسمت دهانی را نپیچانید و آن را جدا نکنید.این قسمت به توربوهالر متصل شده و نباید جدا شود. در صورت آسیب دیدن توربوهالر یا جدا شدن قسمت دهانی از آن استفاده نکنید.

مانند سایر داروهای استنشاقی، باید از صحیح بودن تکنیک مصرف سیمبیکورت در کودکان اطمینان حاصل شود .

تمیز کردن توربوهالر

سطح خارجی قسمت دهانی را یک بار در هفته با دستمال خشک پاک کنید.از آب یا مایعات دیگر استفاده نکنید.

چه موقع باید از توربوهالر جدید استفاده کرد؟

شمارنده (شاخص) تعداد دوزهای (استنشاق) باقی مانده در توربوهالر را مشخص می کند. توربوهالر پر از دارو حاوی 120 دوز قابل استنشاق می باشد.

البته شمارنده در هر 10 دوز تغییر می کند، بنابراین تمام دوزها را نشان نمی دهد.

ظاهر شدن علامت قرمز در لبه ی شمارنده، نشان دهنده ی باقی ماندن 20 دوز قابل استنشاق در توربوهالر خواهد بود. زمانی که فقط 10 دوز قابل استنشاق در توربوهالر باقی مانده باشد پس زمینه ی شمارنده قرمز خواهد شد. وقتی شمارنده عدد صفر را در قسمت میانی پس زمینه ی قرمز نشان دهد باید از توربوهالر جدید استفاده کنید.

توجه:
  • ممکن است با وجود خالی بودن توربوهالر پیچ آن همچنان قابل چرخاندن باشد و صدای کلیک شنیده شود.
  • صدایی که با تکان دادن توربوهالر شنیده می شود ناشی از ماده رطوبت گیر موجود در دستگاه می باشد نه دارو، بنابراین این صدا نمی تواند نشانگر داروی باقی مانده در توربوهالر باشد.
  • اگرقبل ازمصرف دارو به اشتباه توربوهالر را بیش از یک بار آماده و پر از دارو کنید همچنان یک دوز قابل استنشاق خواهد بود. اما شمارنده تمام دوزهای وارد شده در توربوهالر را ثبت خواهد کرد.
مصرف بیش از حد مجاز سیمبیکورت

مصرف این دارو طبق تجویز پزشک اهمیت بسیاری دارد. لازم است دارو را به همان میزانی که پزشک تجویز نموده مصرف کنید و از مصرف بیشتر بدون توصیه وی خودداری نمایید. شایع ترین علائم ناشی از مصرف بیش از حد سیمبیکورت توبوهالر عبارتند از لرزش، سردرد و افزایش تعداد ضربان قلب.

فراموش کردن مصرف سیمبیکورت
  • در صورت فراموش کردن مصرف یک دوز سیمبیکورت در اولین فرصت آن را مصرف نمایید ولی اگر به زمان مصرف دوز بعدی نزدیک شده باشید دوز فراموش شده را حذف نمایید.
  • از 2 برابر کردن دوز دارو برای جبران دوز فراموش شده (مصرف دو برابر به صورت همزمان) خودداری نمایید.

در صورت داشتن هر نوع سؤال در مورد نحوه مصرف دارو با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

عوارض جانبی احتمالی

مانند هر دارویی مصرف سیمبیکورت نیز ممکن است تعدادی عارضه جانبی در پی داشته باشد، اگرچه این عوارض در تمام افراد بروز نمی کنند.

در صورت بروز هر یک از عوارض زیر مصرف سیمبیکورت را متوقف و فوراً به پزشک مراجعه نمایید:
  • تورم صورت مخصوصاً اطراف دهان (زبان یا گلو و دشواری بلع)، کهیر و تنگی نفس یا از دست رفتن ناگهانی هوشیاری. این علائم نشانه واکنش آلرژیک می باشند.
  • خس خس سینه حاد یا تنگی نفس ناگهانی بلافاصله پس از مصرف دارو. در صورت بروز هر یک از این علائم، مصرف سیمبیکورت را قطع و از داروی استنشاقی مخصوص رفع علائم حاد استفاده کنید و در اولین فرصت به پزشک مراجعه نمایید زیرا ممکن است نیاز به تغییر دارو داشته باشید.

نحوه نگهداری دارو

  • دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
  • از مصرف سیمبیکورت پس از تاریخ انقضا که روی بسته بندی درج شده است خودداری نمایید. منظور از تاریخ انقضا آخرین روز از ماه ذکر شده می باشد.
  • در دمای بالاتر از 30 درجه سانتیگراد قرار ندهید.
  • ظرف یا درپوش دارو را محکم ببندید تا از نفوذ رطوبت جلوگیری شود.

اطلاعات بیشتر

محتویات سیمبیکورت

مواد فعال این دارو عبارتند از بودزوناید و فورمترول. جزء دیگر لاکتوز منوهیدارت است که حاوی پروتئین های شیر می باشد.

2 نوع سیمبیکورت با قدرت متفاوت موجود است:

سیمبیکورت 160/4.5 هر دوز حاوی 160 میکروگرم بودزوناید و 4/5 میکروگرم فورمترول می باشد.

سیمبیکورت 320/9 هر دوز حاوی 320 میکروگرم بودزوناید و 9 میکروگرم فورمترول می باشد.